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आवेदन पत्र
प्रति,
	जिला शिक्षा अधिकारी
	बालोद ( छ.ग. )
विषय:-	आवेदित पद हेतु मेरी व्यक्तिक जानकारी निम्नानुसार है :-

पद/आवेदन सं:

Sahayak Grade 3(Sanv, Application No=10013009

भर्ती विवरण

जिला :	Balod	पद :	Sahayak Grade 3(Sanv

व्यक्तिगत जानकारी

पुरा नाम :	ASHOK KUMAR YADAW
लिंग :	Male
पिता पति का नाम :	RAMLOCHAN YADAW
माता का नाम :	MATHURA YADAW
जन्मतिथि(हाईस्कूल या समकक्ष परीक्षा अनुसार):	20-06-1981
आयु :	वर्ष : 32 माह : 6 दिन : 5
मोबाईल नं. : :	9589197920
ई-मेंल पता : :	ashokyadawji@gmail.com
वर्तमान पत्र व्यवहार का पता :	VILL & POST-DHARAMPURA, TAH & DISTT-MUNGELI-495334
स्थायी डाक का पता :	VILL & POST-DHARAMPURA, TAH & DISTT-MUNGELI-495334
क्या उम्मीदवार विवाहित है :	Yes
विवाह की तिथी :	25-04-2008
जीवित बच्चों की संख्या :	1
क्रमांक बच्चों का नाम लिंग जन्मतिथी 1. Akash Yadaw Male 15-04-2010 2. 3.

निवासी :	Chhattisgarh
आवेदक की जाति (श्रेणी अ.ज.जा./अ.जा./अ.पि.व./सामान्य) :	OBC
निःशक्तता (मूक बधिर/नेत्र/अस्थि/अन्य) :	No
भूतपूर्व सैनिक(हां/नही) :	No

रोजगार पंजीकरण के विवरण

रोजगार कार्यालय का नाम :	Rojgar Office Bilasp	जीवित पंजीयन क्रमांक :	4140/08
जीवित पंजीयन दिनांक:	25-01-2008

शैक्षणिक /तकनीकी योग्यता का विवरण

क्रमांक परीक्षा का नाम बोर्ड वि.वि.का नाम उत्तीर्ण का वर्ष प्राप्तांक पूर्णाक प्राप्त अंको का प्रतिषत Attached Yes/No 1 10th MP BOARD BHOPAL 1996 267 500 53.4 % Yes 2 12th(10+2)HighrSecondary MP BOARD BHOPAL 1998 299 450 66.44444 % Yes 3 PG GGU BILASPUR 2001 433 800 54.125 % Yes 4 PGDCA Pt. SUNDARLAL SHARMA UNIVERSITY, CHHATTISGARH, BILASPUR 2007 747 1100 67.90909 % Yes

शासकीय /अर्धशासकीय कार्यालय में यदि कार्यरत हो तो विवरण

क्रमांक पद संस्थान कार्यावधि कार्यावधि Attached Yes/No 1 DATA MANAGER ART CENTRE CIMS, BILASPUR 07-08-2009 07-08-2012 Yes

आवेदक के हस्ताक्षर
	नाम : ASHOK KUMAR YADAW
	पता : VILL & POST-DHARAMPURA, TAH & DISTT-MUNGELI-495334

घोषणा – पत्र

मै श्री/श्रीमती/कु ASHOK KUMAR YADAW...पिता/पति RAMLOCHAN YADAW मैने न्यूनतम आयु के पूर्व विवाह नहीं किया है । यह भी धोषणा किया जाता है कि मेरी कुल जीवित संतान 1 है जिसमें से 0 का जन्म 26 जनवरी 2001 को या उसके पश्चात हुआ है। मै एतद् द्वारा यह भी घोषणा करता/करती हूं कि मैने विज्ञापन में उल्लेखित पात्रता संबंधी शर्तों को ध्यान से पढ़ लिया है । जहां तक मेरी जानकारी में विश्वास है कि भरे गये आवेदन पत्र की सभी प्रविष्ठियां सत्य और सही है । मेरे द्वारा दी गई कोई भी जानकारी यदि असत्य एवं गलत पायी जावेगी, जिससे चयन प्रभावित होता है तो, मेरी नियुक्ति निरस्त किया जाकर विभाग द्वारा मेरी इस फर्जी प्रमाण-पत्र या जानकारी के लिये पुलिस थाने में प्रथम सूचना प्रतिवेदन दर्ज करने कार्यवाही की जावेगी, जिसके विरूद्ध मेरे द्वारा कोई दावा प्रस्तुत करने का अधिकार मुझे नहीं होगा एवं मूल दस्तावेज/प्रमाण पत्र मांगे जाने पर मेरे द्वारा प्रस्तुत किया जावेगा।

	आवेदक का हस्ताक्षर
स्थान:-
दिनांक:- 08-01-2014
	नाम :ASHOK KUMAR YADAW
	पता : VILL & POST-DHARAMPURA, TAH & DISTT-MUNGELI-495334

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	जिला शिक्षा अधिकारी बालोद
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नाम : Data Entry Operator जिला : Balod विभाग : District Education Officer आवेदित पद की संख्या : 05 शैक्षणिक योग्यता : Please Download Attached document for it more info... नाम : Driver जिला : Balod विभाग : District Education Officer आवेदित पद की संख्या : 01 शैक्षणिक योग्यता : Please Download Attached document for it more info... नाम : Sahayak Grade 3 जिला : Balod विभाग : District Education Officer आवेदित पद की संख्या : 90 शैक्षणिक योग्यता : Please Download Attached document for it more info... नाम : Sahayak Grade 3(Sanvida) जिला : Balod विभाग : District Education Officer आवेदित पद की संख्या : 07 शैक्षणिक योग्यता : Please Download Attached document for it more info...

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भर्ती विवरण

जिला :	Balod	पद :	Driver
विभाग :	District Education Officer

व्यक्तिगत जानकारी

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पुरा नाम :		लिंग :	Male Female
पिता/पति का नाम :		माता का नाम :
जन्मतिथि (हाईस्कूल या समकक्ष परीक्षा अनुसार):	please wait...	आयु :	वर्ष : माह : दिन :
मोबाईल नं. :		ई-मेंल पता :
वर्तमान पत्र व्यवहार का पता :	Vill & Post-Dharampura, Tah & Distt-MUNGELI-495334	स्थायी डाक का पता :	Vill & Post-Dharampura, Tah & Distt-MUNGELI-495334
क्या उम्मीदवार विवाहित है :	Yes No
विवाह की तिथी :		जीवित बच्चों की संख्या :
क्रमांक बच्चों का नाम लिंग जन्मतिथी 1. Select Male Female 2. Select Male Female 3. Select Male Female
जिसमें से का जन्म 26 जनवरी 2001 को या उसके पश्चात दिनांक को हुआ है।
निवासी :	Uttar Pradesh Maharashtra Bihar West Bengal Andhra Pradesh Madhya Pradesh Tamil Nadu Rajasthan Karnataka Gujarat Odisha Kerala Jharkhand Assam Punjab Haryana Chhattisgarh Jammu and Kashmir Uttarakhand Himachal Pradesh Tripura Meghalaya Manipur Nagaland Goa Arunachal Pradesh Mizoram Sikkim Puducherry Chandigarh Andaman and Nicobar Islands Dadra and Nagar Haveli Daman and Diu Lakshadweep Delhi	Domicile Certificate
आवेदक की जाति (श्रेणी अ.ज.जा./अ.जा./अ.पि.व./सामान्य) :	SC ST OBC GEN	SC/ST/OBC Certificate
निःशक्तता (मूक बधिर/नेत्र/अस्थि/अन्य) :	Yes No
भूतपूर्व सैनिक(हां/नही) :	Yes No

रोजगार पंजीकरण के विवरण

रोजगार कार्यालय का नाम :		जीवित पंजीयन क्रमांक :
जीवित पंजीयन दिनांक:

	हस्ताक्षर अपलोड करें

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शैक्षणिक /तकनीकी योग्यता का विवरण

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क्रमांक परीक्षा का नाम बोर्ड वि.वि.का नाम उत्तीर्ण का वर्ष प्राप्तांक पूर्णाक प्राप्त अंको का प्रतिषत Certificate Yes/No Preview 1 10th MP BOARD BHOPAL 1996 267 500 53.4 % Yes 10th.jpg 2 12th(10+2)HighrSecondary MP BOARD BHOPAL 1998 299 450 66.44444 % Yes 12th(10+2)HighrSecondary.jpg 3 PG GGU BILASPUR 2001 433 800 54.125 % Yes PG.jpg 4 PGDCA Pt. SUNDARLAL SHARMA UNIVERSITY, CHHATTISGARH, BILASPUR 2007 747 1100 67.90909 % Yes PGDCA.jpg 10th 11thOldBoard 12th(10+2)HighrSecondary BCA DCA Other PG PGDCA * * * Erorr!* * * Yes No

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शासकीय /अर्धशासकीय कार्यालय में यदि कार्यरत हो तो विवरण

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क्रमांक पद संस्थान कार्य कार्यावधि(से) कार्यावधि(तक) Certificate Yes/No Preview 1 DATA MANAGER ART CENTRE CIMS, BILASPUR DATA MANAGEMENT & ACCOUNTING 07-08-2009 07-08-2012 Yes * * * * * Yes No

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आवेदन पत्र
प्रति,
	जिला शिक्षा अधिकारी
	बालोद ( छ.ग. )
विषय:-	आवेदित पद हेतु मेरी व्यक्तिक जानकारी निम्नानुसार है :-

पद/आवेदन सं:

Driver, Application No=10013056

भर्ती विवरण

जिला :	Balod	पद :	Driver

व्यक्तिगत जानकारी

पुरा नाम :	ASHOK KUMAR YADAW
लिंग :	Male
पिता पति का नाम :	RAMLOCHAN YADAW
माता का नाम :	MATHURA YADAW
जन्मतिथि(हाईस्कूल या समकक्ष परीक्षा अनुसार):	20-06-1981
आयु :	वर्ष : 32 माह : 6 दिन : 5
मोबाईल नं. : :	9589197920
ई-मेंल पता : :	ashokyadawji@gmail.com
वर्तमान पत्र व्यवहार का पता :	VILL & POST-DHARAMPURA, TAH & DISTT-MUNGELI-495334
स्थायी डाक का पता :	VILL & POST-DHARAMPURA, TAH & DISTT-MUNGELI-495334
क्या उम्मीदवार विवाहित है :	Yes
विवाह की तिथी :	25-04-2008
जीवित बच्चों की संख्या :	1
क्रमांक बच्चों का नाम लिंग जन्मतिथी 1. Akash Yadaw Male 15-04-2010 2. 3.

निवासी :	Chhattisgarh
आवेदक की जाति (श्रेणी अ.ज.जा./अ.जा./अ.पि.व./सामान्य) :	OBC
निःशक्तता (मूक बधिर/नेत्र/अस्थि/अन्य) :	No
भूतपूर्व सैनिक(हां/नही) :	No

रोजगार पंजीकरण के विवरण

रोजगार कार्यालय का नाम :	Rojgar Office Bilasp	जीवित पंजीयन क्रमांक :	4140/08
जीवित पंजीयन दिनांक:	25-01-2008

शैक्षणिक /तकनीकी योग्यता का विवरण

क्रमांक परीक्षा का नाम बोर्ड वि.वि.का नाम उत्तीर्ण का वर्ष प्राप्तांक पूर्णाक प्राप्त अंको का प्रतिषत Attached Yes/No 1 10th MP BOARD BHOPAL 1996 267 500 53.4 % Yes 2 12th(10+2)HighrSecondary MP BOARD BHOPAL 1998 299 450 66.44444 % Yes 3 PG GGU BILASPUR 2001 433 800 54.125 % Yes 4 PGDCA Pt. SUNDARLAL SHARMA UNIVERSITY, CHHATTISGARH, BILASPUR 2007 747 1100 67.90909 % Yes

शासकीय /अर्धशासकीय कार्यालय में यदि कार्यरत हो तो विवरण

क्रमांक पद संस्थान कार्यावधि कार्यावधि Attached Yes/No 1 DATA MANAGER ART CENTRE CIMS, BILASPUR 07-08-2009 07-08-2012 Yes

आवेदक के हस्ताक्षर
	नाम : ASHOK KUMAR YADAW
	पता : VILL & POST-DHARAMPURA, TAH & DISTT-MUNGELI-495334

घोषणा – पत्र

मै श्री/श्रीमती/कु ASHOK KUMAR YADAW...पिता/पति RAMLOCHAN YADAW मैने न्यूनतम आयु के पूर्व विवाह नहीं किया है । यह भी धोषणा किया जाता है कि मेरी कुल जीवित संतान 1 है जिसमें से 0 का जन्म 26 जनवरी 2001 को या उसके पश्चात हुआ है। मै एतद् द्वारा यह भी घोषणा करता/करती हूं कि मैने विज्ञापन में उल्लेखित पात्रता संबंधी शर्तों को ध्यान से पढ़ लिया है । जहां तक मेरी जानकारी में विश्वास है कि भरे गये आवेदन पत्र की सभी प्रविष्ठियां सत्य और सही है । मेरे द्वारा दी गई कोई भी जानकारी यदि असत्य एवं गलत पायी जावेगी, जिससे चयन प्रभावित होता है तो, मेरी नियुक्ति निरस्त किया जाकर विभाग द्वारा मेरी इस फर्जी प्रमाण-पत्र या जानकारी के लिये पुलिस थाने में प्रथम सूचना प्रतिवेदन दर्ज करने कार्यवाही की जावेगी, जिसके विरूद्ध मेरे द्वारा कोई दावा प्रस्तुत करने का अधिकार मुझे नहीं होगा एवं मूल दस्तावेज/प्रमाण पत्र मांगे जाने पर मेरे द्वारा प्रस्तुत किया जावेगा।

	आवेदक का हस्ताक्षर
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दिनांक:- 08-01-2014
	नाम :ASHOK KUMAR YADAW
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सीधी भर्ती आनलाईन आवेदन के अनंतिम चयन सुची में दावा आपत्ति (जिला शिक्षा कार्यालय दुर्ग)
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अंतिम तिथी 12.2.2014 शाम 5 बजे तक

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अंतिम तिथी 19.2.2014 शाम 5 बजे तक

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